תוכן עניינים:
חרדה, המכונה גם הפרעת חרדה כללית (GAD), היא הפרעה נפשית המתאפיינת בפחדים או דאגות מוגזמות או לא מציאותיות. המונח "חרדה" משמש בדרך כלל כדי להתייחס למצב כללי של אי נוחות או חששות לגבי אירועים עתידיים; זו הרגשה נפוצה שחווים כולם בשלב כלשהו בחייהם. GAD מתארת את המצב בו תחושות הפחד והדאגה הללו מתמשכות - שנמשכות שבועות או חודשים בכל פעם - - ומוגזמות מתוך פרופורציה לסיכון או האיום בפועל, לעתים קרובות הרבה מעבר למה שמתאים ל מצב. אנשים הסובלים מ- GAD עשויים להיות מודאגים יתר על המידה מבריאותם, כספם, בעיות משפחתיות או עבודה שלהם ורגשות העצבנות או האימה משבשים את חיי היומיום שלהם. תחושות אלה מלוות בסימפטומים גופניים הכוללים כאבי ראש, עייפות, הפרעות שינה ומתח שרירים.
GAD משפיע על כ7 מיליון מבוגרים אמריקאים, ושני שליש מתוכם נשים. זה יכול להשפיע על אנשים בכל גיל אך מופיע בתדירות הגבוהה ביותר בין ילדות לגיל העמידה. קיימים מספר טיפולים ב- GAD הכוללים תרופות ופסיכותרפיה וכן מיומנויות התמודדות שיכולות לעזור לאנשים הסובלים מחרדות להתמודד עם רגשות האימה שלהם.
בנוסף ל- GAD ישנן מספר הפרעות חרדה נוספות הסובלות מחרדה כחלק בלתי נפרד מההפרעה, כולל:
- הפרעת פאניקה: בה אנשים חווים התקפי טרור פתאומיים, בדרך כלל מלווים בלב הולם וזיעה, המעניקים להם תחושה של חוסר מציאות, פחד מאבדון מתקרב או פחד לאבד שליטה.
- הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD): בה אנשים אובססיביים לפחדים מסוימים (למשל ניקיון, בטיחות), מה שמאלץ אותם לבצע טקסים מסוימים (למשל ניקוי, ספירה, בדיקה) כדי להקל על החרדה שהפחדים הללו מעוררים.
- הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD): מחלה שיכולה להתפתח אצל אנשים שלקחו חלק או היו עדים לאירוע מחריד שהיה כרוך בפגיעה פיזית או באיום של נזק גופני (כמו מלחמה, אונס או חטיפה) וכן עלול לגרום לאדם לחיות מחדש את האירוע הלחץ שוב ושוב.
- הפרעת חרדה חברתית: אנשים הסובלים מהפרעת חרדה חברתית חווים חרדה מוחצת במצבים חברתיים יומיומיים והפחד מחרדה זו עלול לפתח את חייהם.
- פוביות ספציפיות: פחדים לא הגיוניים מפני דברים ספציפיים המהווים סכנה ממש קטנה או ללא ממש, כמו גבהים, מים, עף או עכבישים.
תסמינים של חרדה
התכונה העיקרית של GAD היא דאגה מתמשכת, מוגזמת ולא מציאותית לגבי דברים יומיומיים. תחושות אלו מתרחשות ברוב הימים במשך שישה חודשים לפחות. אנשים עם GAD לא יכולים להירגע ולדאוג ללא הפסקה וכך יתקשו להתרכז. הם עשויים גם להתקשות להירדם או לישון במהלך הלילה. חלק מהתסמינים הגופניים האחרים העלולים ללוות חרדה כוללים:
- עייפות
- כאבי ראש
-- מתח שרירים
- כאבי שרירים
- קושי בבליעה
- רעד או מתעוות
- הזעה
-- בחילה
- קלילות ראש
- צורך ללכת לשירותים לעתים קרובות
- מרגיש נשימה
-- גלי חום
-- אי שקט
- עצבנות
- אי נוחות במערכת העיכול או שלשול
החרדה שמתרחשת עם GAD יכולה לנוע בין קלה לחמורה. חרדה קלה עלולה לאפשר לסובלים לשמור על עבודה ולתפקד כרגיל במצבים חברתיים, בעוד חרדה קשה עלולה להפוך את העבודה ואת האינטראקציה החברתית לבלתי נסבלת ולהפוך אפילו את הפעולות היומיומיות הפשוטות לקשות מאוד.
גורם לחרדה
הגורם להפרעות חרדה, כולל GAD, אינו ידוע. עם זאת, ישנן עדויות לכך שהפרעות חרדה נוטות להופיע אצל משפחות, מה שמרמז כי גנים או סביבה משפחתית (או שניהם) עשויים למלא תפקיד בהתפתחותם. ישנן עדויות המצביעות על כך שגנים עשויים למלא תפקיד צנוע ב- GAD באופן ספציפי. עם זאת, אין זה סביר שמישהו ירש גן "חרדה"; במקום זאת, בירושה של גנים מסוימים הופכת את הסבירות גבוהה יותר להתפתחות של GAD. לפיכך, אתה יכול לרשת נטייה לפיתוח GAD, אך אם השילוב הנכון של מתחים סביבתיים לא מתרחש בחייך, אתה לעולם לא יכול לחוות GAD.
החוקרים בודקים גם הבדלים בתפקוד המוח בין אנשים שיש להם GAD לאלה שאינם. עדויות מסוימות מראות שישנם הבדלים באזורים במוח השולטים בתגובות הפחד בקרב שתי הקבוצות. החוקרים מאמינים כי יתכנו הבדלים בכימיה מוחית של אנשים עם GAD. רמות הסרוטונין והנוראדרנלין, שני אותות כימיים המשמשים במוח (מעבירים עצביים), שונות אצל אנשים עם הפרעות חרדה מאשר אצל אנשים ללא הפרעות כאלה. אמנם מחקר זה מספק עדויות לכך שמוחם של אנשים עם GAD עשוי לעבוד בצורה שונה מאשר מוחם של אנשים אחרים, אך הוא אינו אומר לנו מה גורם להבדל מלכתחילה. ככל הנראה מדובר בשילוב של גורמים הכוללים גנים והמתחים הנתקלים בסביבה.
גורמי סיכון לחרדה
גורמים העשויים להעלות את הסיכון לפתח הפרעת חרדה כללית כוללים:
- מין נשי: נשים בעלות סיכוי כפול מגברים לסבול מ- GAD.
- טראומת ילדות: אנשים שחווים אירועים טראומטיים כילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר ל- GAD.
- מחלה קשה: מחלה כמו סרטן עלולה לגרום לך להרגיש חרדה לגבי העתיד, לטיפולים וכו '.
- לחץ בחיים: מצבים מלחיצים בחייכם, במיוחד כאשר הם מתרחשים בתוך חבורות, יכולים לגרום לכם להרגיש מוצפים ולהוביל לחרדה, ובאופן פוטנציאלי, ל- GAD.
- תכונות אישיות: אנשים עם תכונות אישיות מסוימות, כולל אנשים עם צרכים פסיכולוגיים בלתי מסופקים או חוסר ביטחון כרוני, וכאלה עם הפרעות אישיות מסוימות, כמו הפרעת אישיות גבולית, עשויים להיות בסיכון מוגבר ל- GAD.
- תורשה: יש עדויות שמצביעות על כך של- GAD יש מרכיב גנטי הגורם להופעה במשפחות.
GAD נוטה להתרחש במקביל למספר הפרעות אחרות. למעשה, לעתים נדירות זה מתרחש מעצמו. מחלות מורכבות משותפות או אבחנות כפולות כוללות הפרעות חרדה אחרות, דיכאון ו / או שימוש בסמים. חשוב לטפל בהפרעות אחרות אלה כמו גם בחרדה; אחרת תסמיני החרדה עשויים לחזור.
אם יש לך חרדות מדברים יומיומיים ורגשות אלה משפיעים על חיי היומיום שלך ונראה שהרגשות נמשכים חודשים, ייתכן שיש לך GAD או הפרעת חרדה אחרת. אם אתה חושד שאתה או מישהו קרוב אליך יתמודד עם הסימפטומים של הפרעת חרדה, קבע פגישה עם רופא או מטפל. השלב הראשון בשיפור הוא לראות איש מקצוע שיכול לעזור.
השלב הראשון באבחון GAD הוא בדרך כלל מדבר על הסימפטומים שלך. הרופא עשוי לשאול שאלות מפורטות לגבי הדאגות והפחדים שלך או שהוא או היא עשויים להעביר שאלון הקרנה כדי לעזור לקבוע אם יש לך את הסימפטומים של GAD. יתכן שתתבצע בדיקה גופנית כדי לבדוק אם מצב גופני כלשהו עלול לגרום לתסמינים שלך. כדי להיות מאובחנים כחולה ב- GAD, עליכם לעמוד בקריטריונים שנקבעו במדריך האבחוני והסטטיסטי של האיגוד הפסיכיאטרי של האיגוד האמריקאי לפסיכולוגיה (DSM) הכולל:
- חרדה מוגזמת ודאגה ממספר אירועים או פעילויות ברוב הימים במשך שישה חודשים לפחות.
- קושי לשלוט ברגשות הדאגה.
- חרדה הקשורה לשלושה או יותר מהתסמינים הבאים: אי שקט או תחושת מפתח, עייפות קלה, עצבנות, קשיי ריכוז, מתח שרירים והפרעות שינה.
- חרדה הגורמת למצוקה או לקות משמעותית בחיי היומיום שלך.
- חרדה שאינה קשורה להפרעה אחרת, כגון התקפי חרדה או שימוש בסמים.
טיפולי חרדה
סוג אחד של תרופות המשמשות לטיפול בחרדה הן תרופות נגד חרדות (חרדות). תרופות אלו מספקות הקלה מתסמיני החרדה אך אינן מטפלות באמת בגורם. מרבית אלה נכללים בקטגוריית תרופות הרגעה, תרופות הפועלות במהירות, הנוטים להרגיע אנשים ולהפוך אותם מודעים פחות לחרדותיהם. הם נוטים גם לגרום לאנשים להיות פחות מודעים לכל דבר אחר, והם לעיתים קרובות יוצרים הרגלים. כתוצאה, התרופות הללו משמשות בצורה הטובה ביותר להקלה בטווח הקצר כאשר התסמינים הם הגרועים ביותר. הבנזודיאזפינים כוללים אלפרזולם (קסאנקס), כלורדיאזפוקסיד (ליבריום), קלונאזפאם (קלונופין), ודיאזפאם (ואליום), בין היתר. תרופות אלה גורמות לעיתים קרובות לנמנום ובעיות באיזון ובתיאום, לכן אסור לנהוג או להפעיל מכונות כבדות בזמן נטילתן.
תרופה חדשה יותר נגד חרדות היא buspirone (Buspar). לתרופה ללא הרגעה זו לוקח מספר שבועות להתחיל לעבוד אך אינו גורם לתלות ולכן ניתן ליטול אותה לתקופות ארוכות.
סוג אחר של תרופות המשמשות לטיפול בחרדה הם נוגדי הדיכאון. למרות שתוכנן במקור לטיפול בתסמיני דיכאון, כמה תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור גם בטיפול בתסמיני חרדה. תרופות אלה משפיעות על רמות המועברות עצביות מסוימות במוח כולל סרוטונין ונוראדרנלין. דוגמאות לתרופות נוגדות דיכאון המשמשות לטיפול ב- GAD כוללות פלוקוקסטין (פרוזאק), פרוקסטין (פקסיל), אימפרממין (טופראניל), ונלאפקסין (אפקסור), אסקיטלופרם (לקספרו) ודולוקסטין (סימבלטה). מעניין לציין כי תרופות נוגדות דיכאון המשפיעות בעיקר על רמות הדופמין המוליך העצבי (כמו בופרופיון) אינן יעילות בדרך כלל בטיפול בחרדה. בדומה לבוספירון, תרופות אלו עשויות להימשך מספר שבועות לעבודה.
פסיכותרפיה, המכונה גם "טיפול בשיחות" או ייעוץ, יכולה גם לסייע בשיפור תסמיני חרדה. פסיכותרפיה כוללת שיחה עם איש מקצוע מיומן לבריאות הנפש, כמו פסיכיאטר, פסיכולוג, עובד סוציאלי או יועץ כדי לגלות מה גרם להפרעת חרדה וכיצד להתמודד עם הסימפטומים שלה. שלא כמו תרופות, היא מטפלת בסיבות השורשות לחרדה ועשויה לסייע במתן מנגנוני התמודדות כיצד להתמודד עם תסמיני חרדה כאשר הם מופיעים. סוג אחד של טיפול המוצג כמסייע ב- GAD נקרא טיפול התנהגותי קוגניטיבי או CBT. CBT עוזר לך להכיר מתי המחשבות וההתנהגויות שלך אינן בריאות ומספק שיטות להחלפתן בבריאות. הרבה מתחושות חוסר האונים המלוות הפרעות נפשיות כמו GAD נובעות מאובדן שליטה נתפס. CBT יכול לעזור לך ללמוד לשנות את אופן החשיבה וההרגשה שלך גם כאשר מתרחשים מצבים שאינם בשליטתך.
האם ניתן למנוע חרדה?
אין דרך אמינה למנוע חרדה. עם זאת, יתכן שתצליח להפחית את הסיכון שלך ל- GAD על ידי הגבלת גורם הסיכון היחיד שנמצא בשליטתך: לחץ חיים. סביר להניח שהבדלים בגנטיקה ובהיסטוריה האישית קובעים האם אירוע מלחץ מסוים יגרום לאדם נתון לחוות חרדה. נקיטת צעדים להפחתת מקורות הלחץ היומי שלך עשויה לעזור לך להתמודד טוב יותר עם אירועי חיים גדולים כאשר הם מתרחשים.
האם עלי לראות רופא לחרדה?
אם אתה נתקל בבעיות בהתמודדות עם הפחדים והדאגות שלך מדברים יומיומיים, אפילו כשאתה עושה את המאמץ הטוב ביותר שלך להירגע או להירגע, יתכן שאתה חווה GAD. אם חרדה זו נמשכת חודשים ומפריעה ליכולתך לבצע וליהנות מחיי היומיום שלך, עליך לפנות לעזרה מקצועית. תסמינים אלה עשויים לא להיעלם מעצמם וככל שתמתין יותר זמן לפני שתבקש עזרה, כך גדל הסיכוי שתסמיני החרדה שלך יחמירו וישפיעו על היכולת שלך לעבוד ולקיים אינטראקציה חברתית.
