שאלות שיש לשאול לאחר אבחון סרטן השד | בתים וגנים טובים יותר

כאשר אדם אהוב לומד שיש לה סרטן שד, סביר להניח שהיא תבקש עצה ממישהו שהיה שם. גם אם אין לך דרכים שתוכל לעזור לך. אחד הדברים המועילים לעשות למישהו עם סרטן שד הוא הצעה ללוות אותה (או אותו) לפגישות ולהציע שאלות לשאול את הרופא. "אני תמיד ממליץ לחולים לקחת מישהו כדי להציע תמיכה רגשית ולהיות סט נוסף לאוזניים", אומר רוזלינד בנדה, ר.נ., NP, מנהל מחזור סרטן השד במרכז הרפואי בקליפורניה בפסיפיק בסן פרנסיסקו, ומחבר ההבנה של ניתוח לכריתת הגפיים: א. מדריך לטיפול בסרטן השד . להלן מספר שאלות שתוכל להתחיל בעבודה כשמדברים עם הרופא שלך.

תמונה באדיבות גטי.

לפני הניתוח

האם אני מועמד לניתוח כריתת גפיים? אם לא, אנא הסבירו מדוע לא.

אם הרופא שלך אומר שאתה לא מועמד לביצוע ניתוח לכריתת גוש, קבל חוות דעת שנייה ואפילו שלישית. נשים עם סרטן שד הבוחרות כריתת גפיים ואחריהן קרינה חיות כל עוד אלה שבוחרות כריתת שד, אם הסרטן מאובחן מוקדם, כך לפי כתב העת Cancer . "בסרטן השד בממוצע לוקח שבע שנים להתפתח, כך שיש לך זמן", אומרת קרולין רונוביץ ', מרפאת, נשיאת האגודה האמריקאית לסרטן ומנהלת המרכז לסרטן מקיף קרול וריי ניי במרכז הבריאות באוניברסיטת קונטיקט. "עברתי סרטן שד וקיבלתי חוות דעת של שלושה אנשים שונים."

תשובות שיחות אמיתיות לשאלות על סינון סרטן השד שלך

אם אני חייב לעבור כריתת שד, האם אוכל לבצע שחזור מיידי או שעלי לחכות?

כדי לקבוע איזה הליך הוא הטוב ביותר, יש לדבר תחילה עם מנתח פלסטי מוסמך. "גורמים שמשחקים בהחלטה זו כוללים בריאות כללית, סוג גוף, מראה רצוי וסוג הטיפול בסרטן השד שלאחר כירורגיה שחולה עבר או יזדקק לו", אומר בנדה. רוב הנשים עוברות לפחות חלק מהניתוח במהלך כריתת הכריתה שלהן, אך תוכלו להמתין שנים.

האם עלי לדגום בלוטות הלימפה שלי? אם כן, האם תבצע ביופסיה של צומת צומת?

בין אם יש לך כריתת שד או כריתת גפיים, הצמתים בדרך כלל ביופסיים בו זמנית. בביופסיה של בלוטת הלימפה של הזקיף מזוהים את צומת הלימפה הראשונה (שאליה התנקז הגידול לראשונה) וכי הצומת, יחד עם אחד או שניים באזור, מוסרים ומנותחים. אם צמתים אלה נטולי סרטן, המטופל יכול להימנע מהסרת צמתים אחרים. אם הם מכילים סרטן, ניתן להסיר יותר בלוטות לימפה במהלך אותו ניתוח.

כיצד לדבר עם ילדיכם על אבחון סרטן השד

כיצד עלי לצפות לדאוג לניתוח?

צפו להתלבש מעל האתר הכירורגי. יתכן ואפילו יש צינורות פלסטיק או גומי שמגיעים מההלבשה שלך. אלה מנקזים נוזלי דם ולימפה. המטופלים נלמדים כיצד לרוקן ולמדוד את הנוזל ולחפש בעיות. בקש מהמנתח שלך להראות לך תמונות לפני הניתוח כדי לתת לך מושג למה לצפות.

כמה זמן אשאר בבית חולים לכריתת שד?

פחות זמן ממה שאתה חושב. מרבית הנשים נשארות יום עד יומיים לאחר כריתה של כריתה ללא שחזור, טוען האגודה למלחמה בסרטן.

אחרי ניתוח

איזה סוג של סרטן השד יש לי?

בקש עותק של דוח הפתולוגיה שלך לרישומים האישיים שלך. הסוגים העיקריים של סרטן השד כוללים כאלה המוגבלים בדרכי החלב או האונות (המכונים קרצינומה במקום) או סרטן פולשני או מסתנן, שהתפשט מהמקום בו התחילו. סרטן שד פולשני, או IDC, הוא הצורה השכיחה ביותר של סרטן השד. כ 80 אחוז מכל סרטן השד הם IDC. זה מתחיל בתעלה ואז מתפשט לרקמת השד שמסביב. משם הוא יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף.

מה גודל הגידול?

הגודל אינו הכל. "אתה יכול לקבל גידול קטן שנכנס לשלושה בלוטות לימפה או גידול גדול שלא עובר לבלוטות הלימפה, " אומר רונוביץ '. "גודל הוא חלק מהפאזל אבל רק חלק ממנו." בגודל סנטימטרים, גידול שד בגודל 1 ס"מ הוא בערך בגודל אפונה וגידול בגודל 5 ס"מ בערך בגודל של כדור גולף.

5 דברים שמישהו עם דיכאון רוצה לדעת

מה סטטוס ה- ER / PR שלי?

מצב ER / PR מתייחס לשאלה האם תאי הסרטן מעוררים על ידי ההורמונים הנשיים אסטרוגן ו / או פרוגסטרון, מה שעלול לגרום לגידולים בשד להתגבר. אם נמצא כי גידולים חיוביים לקולטני הורמונים, ניתן לרשום טיפול הורמונאלי שנלקח בצורה גלולה. זה עוזר למנוע מגידולים לקבל את ההורמונים שהם צריכים לגדול.

מה הסטטוס שלי ב- HER-2?

סרטן שד חיובי HER-2 הוא כזה שמראה על ביטוי יתר של חלבון הנקרא גורם גורם גדילה לאפידרמיס אנושי. זה נמצא בערך אחד משלושת סרטן השד. "אם אתה חיובי ל- HER-2 הסרטן שלך יהיה אגרסיבי יותר, " אומרת דבורה סטיוארט, ר.נ., מחנכת לבריאות השד במרכז השד של ג'ונס הופקינס בבולטימור. סרטן זה אומר לתאים לחלק יותר מסרטן שלא מביע יתר על המידה חלבון זה, היא אומרת. Herceptin, תרופה תוך ורידית, משמשת להאטת צמיחת הסרטן ואף להפחתת גודלו. מחקר מצא כי בחולים עם ביטוי יתר של חלבון HER-2, הפחתת ההרצפטין את הישנותם ב- 50 אחוז. ניתן להשתמש בתרופות כימותרפיות מסוימות עם הרצפטין לטיפול בחולים שהם חיוביים ל- HER-2.

באיזה שלב סרטן השד שלי?

הכרת השלב היא המפתח לקביעת אופן הטיפול ברופאים שלך בסרטן. סרטן פולשני מסווג כשלב 1, 2, 3 או 4. השניים הראשונים נחשבים ל"שלב מוקדם "ומתייחסים בדרך כלל לגידולים קטנים יותר שלא התפשטו. חלק מהשלבים מחולקים עוד יותר באותיות A, B ו- C. שלב רביעי מכונה סרטן שד מתקדם, או סרטן שד גרורתי. "שלב 4 דומה יותר למחלה כרונית", אומר סטיוארט, ומוסיף כי במקרים מסוימים ניתן לטפל בסרטן בשלב 4 במשך שנים. "זה תלוי עד כמה הגידול אגרסיבי, עד כמה הוא מגיב לטיפולים תרופתיים ואיזה איבר הוא נמצא."

האם אצטרך כימו או קרינה?

לאחר ניתוח כריתת הגפיים, חולה מקבל קרינה אוטומטית, אומר רונוביץ '. האם הטיפול בכימותרפיה נקבע לפי שלב הסרטן. באופן כללי, גידולים הגדולים מסנטימטר אחד וגידולים עם בלוטת לימפה חיובית מקבלים כימותרפיה, אומר רונוביץ '. ניתן לבצע בדיקת אבחון בשם Oncotype DX על דגימת רקמות שהוסרה במהלך הניתוח. ציון ההישנות יכול לספק מידע על הסבירות שחלות בסרטן. מידע זה יכול להועיל בקבלת החלטות לגבי הוספת כימותרפיה למשטר הטיפול.

החזיות הטובות ביותר ללבוש יומיומי

לאחר סיום הטיפול תקיימו ביקורי מעקב כל ארבעה עד שישה חודשים והמשיכו עם ממוגרפיה שנתית. קרא את כל מה שניתן לך על סרטן השד ובצע מחקר בעצמך. "ככל שהמטופלים יודעים יותר, כך קל יותר לכולם מכיוון שהם יודעים לשאלות לשאלה ולמה לצפות", אומר רונוביץ ', שממליץ למטופלים לאסוף מידע מאתרים מכובדים כמו האגודה למלחמה בסרטן האמריקנית, סוזן ג. קומן. לרפא, והמכון הלאומי לסרטן.