תוכן עניינים:
ממוגרפיה
כלי האבחון הנפוץ ביותר לסרטן השד, מכונת רנטגן זו דוחסת כל שד ועושה תמונה שלו.
זמן: כל צפייה אורכת פחות משלוש שניות, אך ההתקנה והסקירה של הסרט מאריכים את רוב הפגישות ל -30 דקות.
תדירות: האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית ממליצה לתזמן את ממוגרפיה ראשונה לאחר הטיפול לא לפני כחצי שנה לאחר סיום ההקרנות. לאחר מכן, בדרך כלל מתוזמנות ממוגרפיה שנתית.
יתרונות: "ממוגרפיה מצילות חיים", אומרת ג'ולי גרלו, ד"ר מרצה, פרופסור חבר לאונקולוגיה רפואית באיחוד לטיפול בסרטן בסיאטל. אונקולוגים ואפילו מבטחי בריאות טוענים כי מכונות אלו מגלות גידולים זעירים מכדי שירגישו במגע, ותיאורטית מסוגלות לתפוס סרטן בשלב המוקדם והטיפול ביותר. ממוגרפיה יכולה גם להבחין בהסתיידות ש- MRI עלול להחמיץ.
חסרונות: גידולים קשים יותר לאיתור אצל נשים עם שדיים צפופים יותר, כולל כאלה שגילם פחות מ 50, לפני גיל המעבר או לטיפול בהחלפת הורמונים. "אבל ממוגרפיה נותרה הכלי הטוב ביותר שיש לנו, " אומר קונסטנס ד. להמן, MD, PhD, פרופסור לרדיולוגיה ומנהל הדמיה של השד בברית הטיפול בסרטן בסיאטל. "אז המשך להשיג אותם!"
עלות משוערת: $ 150 - $ 200
ביטוח: מרבית המבטחים משלמים עבור ממוגרפיה של ניצולי סרטן השד.
שיעור הצלחה: מספר מחקרי סינון מראים שמוגרפיה תופסת 80 עד 85 אחוז ממקרי הסרטן באוכלוסייה הכללית. בניסויי הסקר, השיעור החיובי השגוי של הסבב הראשוני של הממוגרפיה היה 3 עד 6 אחוזים (כלומר ספציפיות של 94% עד 97 אחוזים). הסיכון לחיוביות שגויות הוא שמטופל עשוי לעבור חרדה, בדיקות ואולי טיפול לא נחוץ.
זמינות: רחבה
ממוגרפיה דיגיטלית
תהליך זה דומה לממוגרפיה רגילה, אך התמונה מעובדת באופן דיגיטלי, בדומה למצלמה דיגיטלית.
זמן: כל צפייה אורכת פחות משלוש שניות, אך ההתקנה והסקירה של הסרט מאריכים את רוב הפגישות ל -30 דקות.
תדירות: האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית ממליצה לתזמן את ממוגרפיה ראשונה לאחר הטיפול לא לפני כחצי שנה לאחר סיום ההקרנות. לאחר מכן, בדרך כלל מתוזמנות ממוגרפיה שנתית.
יתרונות: אצל נשים עם שדיים צפופים, ממוגרפיה דיגיטלית מגלה סרטן טוב יותר מסרט. ממוגרפיה דיגיטלית עשויה להיות טובה יותר באיתור סרטן בקרב נשים אסימפטומטיות, אשר מתחת לגיל 50, הן לפני גיל המעבר או עם רקמת שד צפופה. ממוגרפיה דיגיטלית מאפשרת לרדיולוג לבצע מניפולציות על התמונות.
חסרונות: ממוגרפיה לא מצליחה לאתר את כל סוגי הסרטן.
עלות משוערת: $ 150 - $ 200. ממוגרפיה דיגיטלית עשויה לעלות יותר ממוגרפיה רגילה, תלוי במתקן.
ביטוח: רוב המבטחים ישלמו אותו הדבר עבור דיגיטלי כמו עבור ממוגרפיה רגילה.
שיעור ההצלחה: התוצאות היו זהות אצל נשים לאחר גיל המעבר עבור ממוגרפיה מסורתית ודיגיטלית, אך הדיגיטל טוב יותר ב -15 אחוזים באיתור סרטן אצל נשים מתחת לגיל 50, כך עולה ממחקר משותף של מכון הסרטן הלאומי ורשת ההדמיה האמריקאית לרדיולוגיה האמריקאית. 49, 528 חולים ו- 33 מרכזים רפואיים. התוצאות דווחו בכתב העת לרפואה של ניו אינגלנד, אוקטובר 2005.
אולטרסאונד
באולטרסאונד משתמשים בגלי קול הנפלטים באמצעות שרביט המועבר על פני השדיים.
זמן: חמש עד 30 דקות לכל שד.
תדר: לפי הצורך.
יתרונות: אולטרסאונד עובד הכי טוב ככלי גיבוי למציאת או אפיון גושים שמרגישים נשים או רופאים. רופאים עשויים גם להשתמש בה אם רקמת השד צפופה והגידול המקורי לא הופיע בממוגרפיה. להמן אומר: "אולטרסאונד הוא כלי אבחון חשוב מאוד לקביעת אם גוש הוא ציסטה או מוצק, אבל זה לא כלי סינון חזק". אולטראסאונד מסייע גם בהדרכת מחטי ביופסיה לגידולים.
חסרונות: אולטרסאונד לא יכול להבדיל בין גידולים לרקמות צלקת אצל נשים שעברו כריתת שד או כריתות גפיים חלקיות.
עלות משוערת: 375 $
ביטוח: בדרך כלל ספקי הבריאות מכסים אולטראסאונד כאשר משתמשים בהם באבחון, אך אינם יכולים להשתמש בהם ככלי סינון עצמאי.
שיעור הצלחה: אולטרסאונד מוצא כמה שפחות ממחצית הגידולים. אולם במחקר שנערך ב -2003, כאשר נעשה שימוש בממוגרפיה ובדיקה קלינית, אולטרסאונד מצא שמונה ממאירים ומדרג כנדרש 332 ממאירות למצביעים ציסטים או סרטניים לא סרטניות, על פי ארכיון הרפואה הפנימית .
זמינות: רחבה
CAD (גילוי בעזרת מחשב)
זיהוי בעזרת מחשב הוא תוסף לממוגרפיה. הרדיולוג משתמש בתוכנת מחשב כמערכת עיניים שנייה כדי להצביע על אזורים שאינם חריגים. יש לבצע דיגיטציה של סרט רגיל לפני שניתן יהיה להשתמש ב- CAD.
זמן: הזמן המושקע במשרד הרופא לא יושפע מכיוון שתהליך זה מתבצע לאחר שהמטופל עוזב.
תדירות: CAD מומלץ לכל ממוגרפיה שגרתית, אומרת קרול ה. לי, מרפאה. פרופסור לרדיולוגיה אבחנתית בבית הספר לרפואה באוניברסיטת ייל.
יתרונות: CAD מרימה סרטן רדיולוגים עלולים להחמיץ. גראלוב, חברה אמריקאית לאונקולוגיה קלינית, "עבור רדיולוג שקורא רק בחינות שד, CAD לא יכול להעניק תועלת משמעותית נוספת, אך לרדיולוג שאינו מומחה שקורא סוגים אחרים של סרטי רנטגן. דובר.
חסרונות: רדיולוגים המתמחים בהדמיית שד מוצאים לעתים קרובות סרטן כמו גם אצל CAD. כמו כן, מספר מצומצם של נשים נקרא בחזרה למבט נוסף על אזורים חשודים המתבררים כנטולי סרטן.
עלות משוערת: 15 $
ביטוח: משתנה
שיעור הצלחה: בין 7 ל -20 אחוז סרטן נוספים עשויים להתגלות בעזרת CAD.
זמינות: רחבה
MRI (הדמיית תהודה מגנטית)
מטופל שוכב שטוח ומועבר דרך כובע מכונה משתמש בשדות מגנטיים ובגלי רדיו כדי ליצור תמונה. לפני שבודקים את השדיים, החזה והלימפה האקסילרית שבבית השחי, ניתנת חומר ניגוד תוך ורידי. רקמות סרטן ולא סדירות נוטות יותר להרים את הצבע, מה שגורם לו "להידלק".
זמן: 45-60 דקות
תדירות: השימוש ב- MRI כמעקב בחולים עם סרטן שד לא סוכם באופן אחיד. "אנו חושבים שזה סביר שלניצולה מסרטן השד יש בדיקת MRI בשד אם היא לא עשתה טיפול כזה בעבר", אומר להמן. "אנו עשויים למצוא את הסרטן ברבע אחר או בשד האחר."
יתרונות: נשים שנחשבות בסיכון סרטן שד ליותר מ 25 אחוזים צריכות לעבור בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת לב (MRI) בשנה. אלה כוללות נשים שיש להן מוטציה גנטית ידועה (כמו BRCA-1 או 2, P-53, או תסמונת Li-Fraumeni, האחרונה שמשפיעה על הגנים המדכאים את הגידול); שלא נבדקו אך יש להם אם, אחות או דודה עם מוטציה ידועה; מהביופסיות שלהן מופיעים קרצינומה של lobular במקום (מצב שמעלה את הסיכון לסרטן השד); ואשר קיבלו קרינת חזה בין הגילאים 10 עד 30 בגין סרטן קודם. MRI יכול גם להיות שימושי בקרב נשים שיש להם שתלים בשד.
חסרונות: בדיקות בדיקת MRI גורמות לעשרה עד 15 אחוז חיוביות שגויות, מה שעלול לגרום לחרדה לא מוצדקת, ביופסיות, בדיקות נוספות ואולי ניתוח. MRI של השד דורש סליל שד מיוחד ומומחיות בקריאת התוצאות.
עלות משוערת: בערך 1, 500 $
ביטוח: ההחזר משתנה, אך אטנה, מגן כחול / כחול ואחרים יכסו את זה ככלי סינון אצל נשים בסיכון גבוה מאוד.
שיעור הצלחה: נתוני סינון על בדיקות בדיקת MRI נאספו רק בקרב נשים בעלות סיכון גבוה, אך אצלם נמצאו 85 אחוז או יותר מהסרטן.
זמינות: ערים מרכזיות
