ש. שמעתי שנשים עם סיכון גבוה לסרטן שד צריכות לשקול לבצע כריתות שדיים לפני שנמצא סרטן. האם זה באמת רעיון טוב? איך היה מחליט לעשות צעד כה רדיקלי?
רעיון הסרת שני השדיים לפני התפתחות סרטן עשוי להראות כמו אסטרטגיית מניעה יעילה, אם קיצונית. ובחלק מהנשים - במיוחד אלו הסובלות ככל הנראה לפתח סרטן שד - "כריתת שד מונע" שכזו אכן מורידה את הסיכון באופן ניכר, אם כי היא אינה מבטלת אותה לחלוטין.
אך לפני שאפילו שוקלים צעד כה רדיקלי, חשוב לבדוק האם האישה נכנסת לקטגוריית "הסיכון הגבוה ביותר".
מחקר גנטי שופך אור על השאלה הזו. הסיכון הגבוה ביותר לסרטן השד נמצא אצל נשים שיש להן מוטציה בגן BRCA1 או BRCA2 (הגן לסרטן השד), מוטציה שנמצאת רק בכחמישה אחוזים מכלל חולי סרטן השד. נשים עם סמן גנטי זה נמצאות בסיכון חיים של יותר מ- 85 אחוז לפתח סרטן שד ויש להמליץ להן לבצע מעקב צמוד מאוד (רצוי במסגרת ניסוי קליני) או לשקול כריתה של כריתת מגן.
למרבה הצער, אפילו עם הסרת שני השדיים, חתיכות מיקרוסקופיות של רקמות מועדות לסרטן עשויות להשאיר מאחור. לפיכך, קיים עדיין סיכוי קטן מאוד לסרטן השד גם לאחר הסרת שני השדיים.
הקבוצה השנייה של הנשים שעשויות ליהנות מכריתת כריתה מונעת הן נשים בהן כבר קיימים תאים לא טיפוסיים או "טרום סרטניים" בשני השדיים. אצל חלק מהנשים הללו החרדה הקשורה ל"מתנה פקוחה "וממוגרפיה עשויה להיות מלחיצה מדי. אצל נשים אלו, הסרה מונעת של שני השדיים עשויה להפחית את סרטן השד המתפתח, אם כי שוב, הסיכון אינו מבוטל לחלוטין.
עבור מרבית הנשים, אפילו אלה עם היסטוריה משפחתית של סרטן השד, אפשרויות פחות דרמטיות הן הבחירה הטובה יותר. עיין ברופא שלך באופן קבוע וודא שאתה והרופא שלך פועלים לפי ההנחיות שקבעה אגודת הסרטן האמריקאית לבחינות עצמאיות, ממוגרפיה וטיפול במעקב.
